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南沙永暑礁醫院成功實施首例斷指再植手術

2016-12-11 11:06| 發布者: admin| 查看: 11236| 評論: 26|原作者: 1024016985

摘要: 來源:中國軍網作者:李軍責任編輯:劉航2016-12-10 20:3611月26日,唐小龍來永暑礁醫院換藥時和主治醫師李勇合影。胡曉東 攝中國軍網南沙永暑礁12月10日電 李軍報道:當22歲的塔吊司機唐小龍日前再次來 ...
來源:中國軍網作者:李軍責任編輯:劉航2016-12-10 20:36

11月26日,唐小龍來永暑礁醫院換藥時和主治醫師李勇合影。胡曉東

中國軍網南沙永暑礁12月10日電 李軍報道:當22歲的塔吊司機唐小龍日前再次來換藥時,他50多天前不慎被機器絞斷的兩根手指除了留下一道淺淺的疤痕外,紅潤如常,功能也基本恢復。永暑礁醫院開診以來的第一例斷指再植手術取得圓滿成功。

陪唐小龍來換藥的工友,不止一次對在永暑礁醫院值守的海軍總醫院醫護人員說:“這簡直就是個奇跡!”唐小龍自己也說:“剛受傷時,想都不敢想還能保住這兩根手指。”

奇跡發生的背后,是精湛的醫術和醫者的仁心大愛——

10月14日上午,永暑礁醫院門診走廊傳來一陣急切的喊叫聲:“醫生,醫生!我們單位工人的手指被機器絞了,血止不住地流!”骨科主治醫師李勇趕緊迎了上去,只見傷者唐小龍表情極度痛苦扭曲,臉色發青發白,右手握著受傷的左手,不住地顫抖,血浸透纏在傷處的厚厚幾層衛生紙,不斷順著指縫滴到地上。

檢查完傷情,師從我國著名骨科專家裴福興教授、有著豐富臨床經驗的李勇博士也不禁皺起了眉頭。唐小龍在工作中左手中指、無名指被高速旋轉機器絞傷,中指僅殘存掌側很少量皮膚及組織與近端相連,手指中節指骨近端大部分被機器打碎濺出,手指伸屈肌腱全部絞斷,伸肌腱長段缺損,傷口內可見大量黑色及褐色金屬碎屑和油污存留;最嚴重的是,斷指遠端殘端皮溫低,沒有任何感覺,針刺也沒有出血,說明通向遠端的主要神經和動脈均已嚴重受損……

這時候,唐小龍從極度疼痛、緊張和有點發懵的狀態中稍緩解過來,焦慮地問:“醫生,我的手指頭是不是都斷了?能治嗎?能接上嗎?”送他來的工友們也焦急地補充道:“醫生,他還指望靠這手吃飯呢。他才剛剛處了一個對象,要是手指頭沒了,殘疾了,他這一輩子可能就真完了!”

消毒、止血包扎……李勇等醫護人員迅速對傷者進行急救處置,熟練的動作卻難掩沉重的心情。畢竟,面對這樣重的傷情,醫生們也沒有十足的把握,只能暫時安慰道:“到了我們醫院,我們一定會盡我們最大的努力。”

李勇醫生為唐小龍進行斷指再植手術。胡曉東

這是海軍總醫院醫療隊進駐永暑礁醫院后,接診的第一例嚴重手外傷患者。緊急召開的傷情分析會,氣氛始終凝重。傷者左手中指中節不全離斷,伴組織缺損及部分毀損;無名指近節指骨開放性粉碎性骨折,伴異物殘留……處置這樣嚴重的損傷,最簡單有效的手術方式就是截掉斷指,但是那樣不僅會造成外形殘疾,而且手功能也將受到嚴重影響。而要想保住傷者的手指,手術難度非常大,成功率卻非常低,加上永暑礁醫院條件有限,弄不好還會造成感染,那樣的話再做截除手術就要截掉更多,甚至形成敗血癥,風險極大。

醫生們在手術方案的選擇上,出現了分歧和爭論。想到唐小龍和工友們祈盼的眼神,而且唐小龍還很年輕,未來還要靠一雙手工作生活,大家傾向于如果能保住手指就應該去努力爭取一下。帶領醫療隊值守永暑礁醫院的海軍總醫院副院長王海濤說:“工人們不遠萬里來到南沙施工,為島礁建設付出了辛勤的勞動,吃了不少苦;即便只有百分之一的希望,我們也要盡百分之百的努力,盡可能爭取好的治療結果。”最終,大家確定首選技術難度要求高、操作復雜、手術風險大,但傷者可能獲益最大的手術方式——斷指再植,備選方案則為殘端修整術。

經過精心準備,斷指再植手術由李勇醫生主刀實施。清創,并標記受傷的血管和神經;固定骨折,重建斷指的骨性支架;修復肌腱,吻合血管……手術一直持續了4個小時。最關鍵的環節是吻合修復血管,讓斷指恢復血液流通。這一步需要扎實的顯微外科基本功和高超的手術技巧,哪怕細微的手抖都可能造成手術失敗,而縫合采用的專用血管縫線比頭發絲還要細。李勇醫生沉著冷靜,有條不紊地一針針縫下去,血管終于通了!斷指遠端逐漸由蒼白變得紅潤,由干癟變得充盈,由冰涼逐步變得溫暖,皮緣周圍可見到少許滲血——斷指再植手術初步取得成功。

術后高壓氧治療。胡曉東

手術順利結束了,醫生們內心都有點兒小激動,但是,他們也知道,這才僅僅是個開始,術后能不能存活,還需要長時間的觀察和很多后續治療工作。10月15日,術后第一天,高雪松副主任醫師帶領外科醫療組查房,唐小龍中指遠端存活的可能性仍然較小,希望的小火苗似乎隨時都會熄滅。

永暑礁醫院在斷指再植方面能用的治療措施基本都已用上了,怎么辦?這時,李銘鑫醫生提出,可以考慮高壓氧治療,改善組織氧供,對斷指存活具有積極意義。李銘鑫醫生的想法立即得到大家的贊同,大家抓緊時間調試剛剛安裝的高壓氧設備,在術后第三天安排唐小龍進行了第一次高壓氧治療。由于氧供恢復,唐小龍的斷指變得紅潤起來。這一刻,所有人都感到歡欣鼓舞。

“術后,我的手指非常脆弱,就像剛接上的小樹苗一樣,很是脆弱。院方為了讓我恢復得快些,給我用的藥也是當今世界上最好的、最新的。為了使我的手指得到更好的康復,醫院領導開會研究決定,讓我一個人在16人才能啟用的高壓氧艙接受治療。醫院不惜代價、不計成本地為我治療。我的主治醫生李勇怕我手指感染,每天給我進行清洗、消毒,是那么的細心和用心。還有在住院時為我打吊針的護士姐姐和護士哥哥們,謝謝你們的細心照看和悉心關照。沒有你們,我就得不到這么好的治療,謝謝!謝謝!”唐小龍在10月26日寫給醫護人員的感謝信中這樣說。

隨著各項治療的持續實施和前后7次高壓氧治療,唐小龍的傷指度過危險期后逐步好轉,術后第17天(10月31日)滿足出院條件。暫時出院后,唐小龍定期到永暑礁醫院門診進行換藥治療。經過1個多月的手術及各種治療,斷指終于成功植活。唐小龍和工友們由“想都不敢想”到“心里踏實多了”,一句感慨成為對付出許多心血、承擔巨大壓力的醫護人員最大的褒獎。

據了解,永暑礁醫院按二級甲等醫院標準建設,開設綜合內科、綜合外科等10余個專業科室,還配備了急診處置室、搶救室、急診藥房等功能單元,由海軍總醫院選派各科室專家和業務骨干分批輪流值守。今年7月這所具備綜合性醫療和現代化急救設施的醫院開診后,南沙守礁官兵和工程建設者看病難的問題得到緩解。


http://www.81.cn/jwgz/2016-12/10/content_7401151.htm



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引用 1024016985 2016-12-11 09:07

                               
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術后查房。胡曉東 攝
引用 1024016985 2016-12-11 09:08

                               
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術后檢查傷口。胡曉東 攝
引用 1024016985 2016-12-11 09:08

                               
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術前術后傷指X光片。胡曉東 攝
引用 1024016985 2016-12-11 09:09

                               
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唐小龍給李勇等醫護人員寫來感謝信。胡曉東 攝
引用 Davis1960 2016-12-11 10:06
必須給個大大的“贊”!
引用 遙望南天 2016-12-11 10:44
很好!也為其他工友帶來安慰。
引用 向南是大海 2016-12-11 11:41
有醫院作保障,工人安心施工,戰士安心保衛海疆
引用 天心每一天 2016-12-11 11:44
愿祖國越來越強大!我們干好本職工作,就是對國家最大的支持。
引用 無花的薔薇 2016-12-11 13:08
令人感動的一篇新聞報道;
引用 紅軍到了 2016-12-11 15:31
真的不是吹牛啊
引用 秋高氣爽 2016-12-11 16:53
看來醫療設備及人員配置都不錯。
引用 云卷云舒 2016-12-11 21:11
醫術精湛,設備先進,好!
引用 gordonhuangdu 2016-12-11 21:19
好,不錯啊!
引用 小筐 2016-12-11 22:26
有高等級醫院真好
引用 975206953 2016-12-11 22:54
顯著地改善了駐島人員的工作生活條件。
引用 左黃右蒼射天狼 2016-12-12 03:41
在永暑礁可以進行斷指再植手術,真不容易。贊!
引用 逛街者 2016-12-12 07:00
"由海軍總醫院選派各科室專家和業務骨干分批輪流值守。" 關鍵的時候還得靠人民子弟兵。
引用 南海追風者 2016-12-12 09:21
三大島應都有醫院,四小島可設醫療室
引用 誓言無價 2016-12-12 11:15
輕而易舉的就會變成 國際醫院

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